Acidente de Trajeto

Registro de acidente no percurso casa-trabalho

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Dados do Colaborador Acidentado

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Cargo

Unidade/Lotação *

Dados do Acidente

Data do acidente *

Hora *

Condições climáticas

Tipo de trajeto *

Casa → Trabalho

Trabalho → Casa

Tipo de veículo *

Local do acidente (endereço/referência) *

Descrição detalhada do acidente *

Agente causador

Atendimento Médico

Passou por atendimento médico?

Houve internação?

Houve Boletim de Ocorrência?

Testemunhas

Nenhuma testemunha adicionada

Fotos do Acidente

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Máximo 10 arquivos, até 10MB cada

Observações Adicionais

Declaro que as informações prestadas são verdadeiras e estou ciente de que receberei um código de acompanhamento que devo anotar, pois não será enviado por e-mail.